肛肠病术后肛门疼痛的原因及防治

李胜平

（成都西南中西医结合医院，四川 成都，610000 ）

肛肠疾病主要以痔、瘘、裂为主要疾病类型，临床上具有很高的发病率。目前主要的治疗手段以手术为主，但术后肛门疼痛是最为常见的并发症之一，尤其是在传统手术中，也是目前医患们共同关注的热点问题，了解肛门疼痛的原因，可有效对其进行防治。

1 疼痛原因

手术过程中会损伤肛门周围的组织和神经，进而引起炎症反应，出现致痛因子，这也是患者术后肛门疼痛的主要原因。致痛因子由多种细胞组成，如：肥大细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等，其多种分泌物刺激人体产生化学反应，刺激人体，产生疼痛。而高阈值的A6 和C 纤维感受器会变得十分敏感，加重疼痛的感觉。两者结合，便会增加刺激反应，出现痛觉超敏的现象，使疼痛具有持久性。解剖学认为，肛管组织受脊神经影响，具有较强的敏感性，而在手术刺激下会产生剧烈疼痛，在一定情况下会引发肛门括约肌痉挛等症状，使肛门周边血液循环不畅，造成局部缺血，进而加重疼痛症状。有专家认为，术前准备不充分，陌生的环境以及对手术的恐惧，可能导致患者出现严重的心理负担，这种不良的情绪可能是导致术后肛门疼痛的原因之一。而手术过程中不规范，消毒不严格、手术切口处理不当等造成患者术后发生感染，同样会引发疼痛。术后肛门内异物填充不当、手术切口压迫神经等原因也会引起疼痛。相关研究表明，手术过程中需要切除病变组织，而切口会形成创面，加之患者对手术存在的恐惧心理，手术对患者产生的刺激等，不利于患者肛管放松，经排便刺激就会发生疼痛。……