活跃期入量管理对初产妇产程及分娩结局的影响

林彩霞，张利琴，方红

分娩是指胎儿极其附属物自临产开始到娩出母体的全过程，产妇在这个过程中不仅要消耗大量的体力和能量，还要忍受剧烈的疼痛及由此产生的应激反应等。产程中因能量缺乏所导致的产程延长与剖宫产、产后出血及新生儿不良结局相关联。运动医学理论指出在激烈的运动中摄入碳水化合物可以预防疲劳和酮症的发生，且可减缓脂肪和蛋白质的分解[1]；WHO也倡议低风险产妇在产程中自由进食，医务人员应指导产妇在产程中尽量吃容易消化的食物，在活跃期及第二产程建议进流食。因此，及时、科学地给产妇补充在分娩中消耗的能量是十分必要的，但目前对于活跃期产妇入量管理的报道较少。本文对400例进行活跃期入量管理与常规管理的产妇的产程及分娩结局进行回顾性分析，探讨入量管理的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018年6月至2020年7月在杭州市富阳区妇幼保健院住院分娩的自然妊娠产妇800例，纳入标准：（1）单胎、初产妇、头位；（2）年龄＜35岁；（3）孕周37～41+6周；（4）符合阴道试产且已进入临产活跃期；（5）无其他产科高危因素。排除标准：（1）初产妇宫口开全；（2）经产妇；（3）体温≥38℃；（4）胎儿宫内发育受限；（5）妊娠合并心脏病、高血压、糖尿病等并发症。800例产妇按随机数字表法分为对照组和观察组，各400例。对照组年龄20～32岁，平均（28.5±3.7）岁；孕周37～41+6周，平均（39.56±1.03）周；体质量指数（BMI）24～29.2kg/m2，平均（28.65±3.09）kg/m2。观察组年龄22～34岁，平均（28.1±4.4）岁；孕周37+3～41+2周，平均（39.67±1.05）周；BMI23.6～29.7kg/m2，平均（28.71±3.12）kg/m2。两组一般资料差异无统计学意义（＞0.05）。……