具有潜在VEGF抑制剂适应证的甲状腺癌及肝癌患者心血管疾病分布的横断面调查研究

王帅 高睿媛 刘飞 夏云龙

(大连医科大学附属第一医院心血管内科，辽宁 大连 116011)

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)抑制剂的应用极大地改善了甲状腺癌及肝癌患者的预后[1-2]，但同时VEGF抑制剂所诱发的心血管毒性也日益凸显[3]。研究发现25%～66% VEGF抑制剂相关的致死性事件与心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)有关，主要为高血压、动脉血栓栓塞和心肌梗死等[4]。其中高血压报道得最多，几乎所有接受VEGF抑制剂治疗的患者在治疗的1周内都会出现血压升高，通常呈剂量依赖性和一过性，有些甚至会有恶性高血压的发生[5]。

癌症与CVD有着诸多共同的风险因素，研究发现部分首次诊断为癌症的患者已合并一种或多种CVD[6]。在进行抗癌治疗前对具有潜在CVD风险高危患者的识别有助于对该类患者在抗癌治疗启动前及期间实施更加积极及合理的预防及干预策略[7]，进而有效地预防CVD相关并发症的发生及发展。然而，对于具有潜在VEGF抑制剂适应证的甲状腺癌及肝癌患者在启动抗癌治疗前常见CVD合并症的分布情况却鲜有报道。因此，本研究旨在探讨首诊为甲状腺癌及肝癌患者的CVD合并症及危险因素的分布情况。

1 对象与方法

1.1 纳入标准与排除标准

纳入于2015年1月1日—2020年12月31日在大连医科大学附属第一医院住院并初次诊断为甲状腺癌或肝癌的患者。纳入标准包括年龄≥18岁且具有潜在VEGF抑制剂适应证。排除转移性癌、有抗癌治疗史或数据资料缺失的患者。最终纳入3 247例患者，其中包括甲状腺癌患者1 171例，肝癌患者2 076例。……