三维可视化术前规划辅助超声引导下经皮微波消融治疗临近膈顶肝癌

韩 玥，刘春波，李 津

哈尔滨医科大学附属第一医院 1.超声科；2.中西医结合肿瘤科，黑龙江 哈尔滨 150001

原发性肝癌发病率位居中国恶性肿瘤第四位，死亡率第三位，我国每年新发原发性肝癌占全球55%左右[1]。手术切除是目前最为有效、安全的治愈方式，但鉴于肝功能损伤、肝内多发病灶或特殊位置等因素，仅小部分患者适合手术切除[2]。紧邻膈顶是特殊位置之一，这类肝癌在我国的发病率为16%～23%[3-5]，因解剖位置受限以及易出现并发症，手术难以执行。为了缓解患者症状和延长生存时间，作为可替代手术治疗方式，影像引导下介入技术(例如肝动脉栓塞化疗、射频消融、微波消融等)被用于肝癌治疗[6-10]，其中微波消融治疗是一种典型的热消融治疗方式，具有瘤内升温快、消融体积大、不依赖组织电传导等特性，对肝癌治疗的有效性和安全性已经被广泛报道[11-12]。考虑到肝癌临近膈顶的位置，微波消融必须更加精准，避免热损伤膈肌，以防出现膈疝或腹腔出血等严重并发症。近10年来，三维可视化技术被广泛应用于实体肿瘤手术切除或介入治疗的术前规划中，能够客观、精准地制定治疗方案，为医师术中操作提供可靠依据[13-15]。本研究将对三维可视化技术结合超声引导下微波消融治疗临近膈顶的肝癌治疗的有效性与安全性进行探讨。

1 资料与方法

1.1 纳入及排除标准回顾性分析2012年2月至2018年3月在我院接受超声引导下微波消融治疗的紧邻膈顶肝癌的患者。纳入标准：(1)符合中国原发性肝癌诊断标准的肝癌患者[16]；……