CCLG-ALL2014方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病的生存分析

黄婷婷，王菊香，周海霞，李原，陈敏，胡玲珑，王瑶，黄珍

温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 儿童血液肿瘤科，浙江 温州 325027

急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia, ALL）是儿童最常见的恶性疾病[1-2]。近几年，儿童ALL治疗在基于危险度分层及危险度调整下的治疗方案下取得了显著进展，许多发达国家的5年总生存（overall survival, OS）率接近甚至超过90%[3-4]。国内多个多中心临床研究的长期无事件生存（event free survival, EFS）率达到70%～80%，接近国际先进水平[5]。现回顾性分析温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童血液肿瘤科2015年1月至2019年12月按照中国儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议2014（Chinese Children’s Leukemia Group in China-Acute Lymphoblastic Leukemia 2014, CCLG-ALL2014）进行规范化疗的108例ALL患儿的临床资料，分析其治疗效果和长期生存情况。

1 对象和方法

1.1 对象 回顾性分析2015年1月至2019年12月于温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童血液肿瘤科确诊的112例ALL患儿，其中4例患儿因经济或其他非医学原因治疗2周内放弃治疗，最终共纳入108例接受CCLG-ALL2014方案规范化化疗的ALL患儿，女53例，男55例，年龄5.3（1.0～15.2）岁，随访时间3.3（1.0～5.9）年，1例失访，另2例复发后接受造血干细胞移植（hematpietic stem cell transplantatin, HSCT），1例复发后接受嵌合抗原受体T细胞（chimeric antigen receptor T-cell, CAR-T）治疗，均存活。低危组44例，中危组36例，高危组27例。高危组中1例在第1次完全缓解后接受HSCT。初诊白细胞计数＞100×109/L有11例 （10%），＞10岁者10例（9%）。检测到白血病融合基因者35例，包括15例TEL-AML1、9例E2A-PBX1、3例BCR-ABL、2例ETV6/RUNX1、2例TCF3/PBX1、2例JAK1 Exon15同义变异、1例SIL-TAL1、1例MLL-AF4。本研究资料信息由专人采集，中国儿童白血病诊疗登记管理线上系统登记，每6个月更新一次随访结果。最后一次随访时间为2020年12月31日。纳入标准：年龄满1个月到不满18岁，符合2008年世界卫生组织白血病诊断标准，睾丸白血病、中枢神经系统白血病的诊断参考国际通用标准。……