多层螺旋CT 联合多平面重组技术在胆石性肠梗阻诊断中的应用

王瑞阳

天津市宝坻区人民医院CT 室 （天津 301800）

胆石性肠梗阻是由较大的胆结石进入肠道后引起肠道堵塞所致的肠梗阻，早期症状缺乏特异性，误诊率和病死率是一般肠梗阻的6倍，因此，提高该病早期诊断准确度尤为重要[1]。多层螺旋CT（multi-slice spiral CT，MSCT）具有扫描覆盖范围大、时间短和分辨力高等优点，是目前最佳的影像学检查方法[2]。多平面重组技术（multi-plane reformation，MPR）可以全面清晰地显示病灶部位、大小及周围组织结构，有利于提高疾病的诊断准确度[3]。基于此，本研究探讨MSCT 联合MPR 在胆石性肠梗阻诊断中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月至2019年6月我院收治的80例拟诊胆石性肠梗阻患者，男21例，女59例；年龄40 ～80岁，平均（62.17±7.52）岁；临床表现，腹胀/痛25例、恶心呕吐27例、排便排气停止28例；胆结石史55例，胆囊炎史25例。本研究在实施前经医院医学伦理委员会审核批准，患者及其家属对研究内容知情并签署同意书。

纳入标准：术前行MSCT 检查；生命体征稳定，无意识、听力障碍，能够配合医师治疗。排除标准：存在相关检查禁忌证的患者；合并耳聋等原因以致无法配合检查的患者。

1.2 方法

MSCT 检查：所有患者采用64层螺旋CT 扫描仪（美国GE，HiSpeed 型）行腹部平扫和增强扫描，扫描范围从膈顶到耻骨联合下缘；设置管电压为120 kV，管电流为300 mA，层厚为5 mm，层距为5 mm；增强扫描所用对比剂为碘佛醇[江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20143027，规格100 ml ∶74.1 g（每1毫升含350 mg 碘）]，经肘静脉注入，注射流率为3.0 ml/s，注射后28 s 行动脉期扫描，60 s 行静脉期扫描，120 s 行延迟期扫描。……