盐酸纳美芬在儿童心肺复苏后神经系统保护作用的临床研究

李牧，韩美林，代云红，濮祥强，董兴强，石初进，李莺

(苏州大学附属儿童医院，江苏苏州 215000)

心肺复苏术(CPR)作为呼吸心跳骤停后的有效抢救手段已被全世界作为基础急救措施广泛应用，使得各种因素所致的心跳呼吸骤停的病死率明显下降。然而，心肺复苏后因脑缺氧缺血、缺血再灌注损伤等各种因素会引起继发性脑损伤，影响预后。炎性反应是脑缺血再灌注损伤的重要机制之一。盐酸纳美芬是一种新型的高纯度内源性阿片受体拮抗剂，有研究发现，盐酸纳美芬可有效减轻颅脑损伤患者体内炎症反应及氧化应激反应，对颅脑损伤有一定的保护作用[1]。本研究探讨了盐酸纳美芬对心肺复苏后患儿神经系统的保护作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2019年6月入住苏州大学附属儿童医院儿科重症监护病房(PICU)心肺复苏后患儿40例，其中男28例，女12例，年龄2个月～18岁，平均年龄(5.26±1.97)岁。重症脑炎21例，急性白血病14例，严重心律失常5例。所有患儿都有心跳呼吸骤停表现，并均给予心肺复苏治疗。将40例患儿按随机数表法分为治疗组和对照组各20例，治疗组中男13例，女7例，年龄(4.97±1.58)岁；对照组中男15例，女5例，年龄(5.71±1.88)岁。所有患儿均存活超过30 d。两组患儿性别、年龄等比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿病因与复苏时间比较见表1。

表1 两组患儿病因与复苏时间比较 例

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：(1)年龄2个月～18岁；(2)家属已签署知情同意书；(3)家属能够且愿意与研究者及其同事进行沟通；(……