多胎妊娠减胎术对经体外受精-胚胎移植技术助孕女性妊娠结局的影响

王 娅 郭培培 黄苗苗 魏兆莲

近年来，随着体外受精-胚胎移植技术(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)作为辅助生殖技术中最重要助孕手段的广泛应用，多胎妊娠成为其最常见的并发症之一，发生率为1.4%～1.6%，其中以双胎妊娠为主，占多胎妊娠总数的15%～40%。相较于单胎妊娠，多胎妊娠者妊娠期母胎并发症，如自然流产、早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、低出生体质量儿、新生儿远期不良预后等的发生率明显升高。因此，为提高妊娠期母胎安全性，改善妊娠结局及新生儿预后，可考虑对多胎妊娠患者给予干预措施，以控制多胎妊娠分娩。其中多胎妊娠减胎术(multiple pregnancy reduction，MPR)是干预多胎妊娠的有效措施之一。但MPR技术对继续妊娠结局尚无明确定论。因此，本研究对经IVF-ET技术助孕行MPR的孕妇与经IVF-ET获临床单胎妊娠的孕妇临床资料进行回顾性分析，旨在为后续临床研究提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取安徽医科大学第一附属医院2017年1月至2020年12月期间经IVF-ET技术助孕获临床多胎妊娠且行MPR减胎至单胎妊娠的孕妇共336例，以及同时期经IVF-ET助孕获临床单胎妊娠患者按照年龄和身体质量指数(body mass index，BMI)匹配共336例对照组女性。纳入标准：多胎减胎组孕妇术前B超确认为宫内2个及以上存活胚胎。排除标准：合并生殖道畸形或器质性病变(如子宫肌瘤等)；合并免疫系统疾病(如：结缔组织病、系统性红斑狼疮等)；合并甲状腺功能异常；复发性流产；多胎自减；行多次减胎术者。减胎组与对照组间年龄及BMI比较，差异均无统计学意义(

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