血清GM-CSF HMGB1联合检测对新生儿缺氧缺血性脑病预后的预测价值

罗 蓉 解丽洁 沈嵩喻 张正怀

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)是临床常见的，会导致新生儿出现智力障碍、脑瘫等的一类疾病。目前临床尚缺乏对新生HIE患儿病情严重程度进行鉴定的有效生物学标志物，致使重症患儿得不到有效治疗，是患儿预后不良的主要原因之一。高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1，HMGB1)为真核细胞内一种高度保守的非组蛋白，具有介导炎症反应、调节基因转录等生物学功能；粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte macrophage colony stimulating factor，GM-CSF)为炎症反应标志物之一，可反映机体的炎症状态。有研究表明，血清HMGB1、GM-CSF均与脑损伤的发生、发展有关，推测血清GM-CSF、HMGB1可作为评估脑损伤病情及预后的指标，但两者联合是否能够提高对新生HIE患儿预后的预测效能目前尚不清楚。鉴于此，本文选取广元市妇幼保健院收治的112例新生HIE患儿为研究对象，探讨血清HMGB1F联合GM-CS对新生HIE患儿预后的预测价值，现报道如下。

1 资料与方法

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表1 两组新生儿临床资料对比

纳入标准：观察组患儿符合《新生儿缺氧缺血性脑病的诊断和治疗》中有关HIE的诊断标准；经CT或MRI检查确定存在脑损伤情况；新生儿阿氏(Apgar)评分≤7分。排除标准：住院时间<5 d患儿；合并先天性心脏病或其他先天性疾病患儿；脑膜炎或神经系统发育畸形患儿；合并呼吸系统疾病或感染性疾病患儿；非窒息或产伤史所导致的头颅血肿患儿。

1.2 方法 比较观察组与对照组血清GM-CSF、HMGB1水平，依据《新生儿缺氧缺血性脑病的MRI诊》中HIE患儿严重程度判定标准，将HIE患儿分为轻度组(49例)、中度组(37例)和重度组(26例)，比较3组HIE患儿血清GM-CSF、HMGB1水平；……