替罗非班联合替格瑞洛对PCI患者冠脉血流 心肌损伤标志物及炎症因子的影响
2021-12-01 01:10:28王秋婷方毅华
安徽医学
2021年11期
王秋婷 方毅华
急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)属急危重症心血管疾病，由冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致心肌坏死，该病病情发展快，致残率、病死率极高。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)是AMI的最有效治疗手段，恢复心肌血流，缩小心肌缺血范围，尽可能挽救更多心肌。但PCI术中可能再发血栓脱落或形成支架内血栓，造成远端微血管栓塞，影响冠脉血流、组织水平灌注恢复，故术中加强抗凝血、抗血小板治疗尤为重要。替格瑞洛为选择性二磷酸腺苷(adenosine diphoephate，ADP)受体拮抗剂，常与阿司匹林联用以降低PCI术后患者血栓性心血管事件发生风险。替罗非班对血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体具高度选择性和特异性，可与纤维蛋白原竞争性与血小板结合，通过阻断血小板最后聚集通道而发挥抗血小板凝聚作用。研究发现，替罗非班与替格瑞洛联合用于PCI术中可有效改善患者心肌微循环，疗效较单药使用更好。但PCI术中替罗非班用量对出血等不良反应发生率影响较大，故探究适宜的替罗非班用量具有积极的临床意义。基于此，本研究旨在探究不同剂量替罗非班联合替格瑞洛对急诊PCI患者冠脉血流、心肌损伤标志物及炎症因子水平影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2018年10月至2019年12月湖北省赤壁市人民医院胸痛中心收治行PCI术治疗的188例AMI患者为研究对象，采用随机数字表法，将其分为对照组(n
=62)、半量组(n
=63)与全量组(n
=63)。对照组患者术后行替格瑞洛单药治疗，半量组患者术后行替格瑞洛+半量替罗非班联合治疗，全量组患者术后行替格瑞洛+全量替罗非班联合治疗，3组患者术后均常规服用双抗血小板治疗。……登录APP查看全文
