妊娠晚期甲状腺过氧化物酶抗体与产前抑郁发生的关系

汪 银 郭宇雯 郭橄榄 张晓盼

产前抑郁是一种发生在妊娠期间的情绪障碍，可能导致妊娠和分娩期一系列不良后果，包括子痫前期，急诊手术分娩、早产、新生儿低出生体质量、Apgar评分降低和压力激素水平升高。甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)与各种形式的甲状腺功能障碍相关。研究表明，TPO-Ab阳性与一般人群的抑郁症发生可能存在关联，但目前关于TPO-Ab与产前抑郁的报道相对较少，且研究结果尚不明确。本研究通过对787例孕妇的临床资料进行分析，探讨妊娠晚期TPO-Ab与产前抑郁发生的关系，为临床诊疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年3～7月在安徽省妇幼保健院门诊产检的787例初产妇作为研究对象，本研究经医院伦理委员会批准，所有研究对象均自愿参与并签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准(必须满足所有条件)：①小学及以上文化程度，能够理解问卷内容者；②单胎妊娠者；③孕龄为32～36周者；④无妊娠合并症或并发症者；⑤无个人或家族精神疾病史者。排除标准(满足任何一项)：①已知的自身免疫性疾病者；②既往甲状腺疾病者；③艾滋病毒阳性者；④使用影响免疫力的药物者；⑤内外科合并症或并发症者；⑥严重的精神疾病者；⑦目前多胎妊娠者；⑧胎儿异常者；⑨孕期发生过重大生活事件(丧亲、离婚、亲戚患重病)者。

1.3 研究方法

1.3.1 调查表和爱丁堡产后抑郁量表 采用问卷调查法采集，在门诊向愿意参加该研究的妊娠晚期(32～36周)孕妇发布1份知情同意书，向其说明研究的目的和性质，签署同意书后，发放问卷和抑郁量表，调查前，统一指导语，并由孕妇自行填写，当场收回，以确保数据的隐私和机密性。……