深度肌松联合低气腹压于妇科腹腔镜手术的应用效果

邓 洁 唐 凯

随着医学技术的飞速发展，腹腔镜手术正逐渐成为手术方式主流，可显著缩短患者的住院时间。但当腹内压升高时，门静脉、腹腔脏器小血管塌陷，门静脉回流和肝脏血流受阻，发生缺血再灌注风险。气腹压虽然可保证手术空间以及清晰视野，但也会影响患者的呼吸、循环系统，降低气腹压是降低腹腔间隔室综合征发生概率的重要措施。同时，可结合深度肌松，降低腹部肌肉张力，增加顺应性以避免视野不足。本研究对妇科腹腔镜下子宫全切术患者行深度肌松联合低气腹压，观察其应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年6月至2020年6月于河南省洛阳市妇幼保健院拟接受妇科腹腔镜下子宫全切术的120例女性患者为研究对象，根据抽签法随机分为研究组、对照组，分别为62例、58例。研究组患者年龄32～75岁，平均(52.47±9.85)岁；身体质量指数(body mass index，BMI)18～25 kg/m，平均(22.34±5.62)kg/m；ASA Ⅰ级33例、Ⅱ级29例；疾病类型：子宫肌瘤45例、宫颈癌2例、子宫腺肌症6例、其他9例。对照组年龄33～72岁，平均(53.12±10.13)岁；BMI 19～24 kg/m，平均(23.45±5.14)kg/m；ASA Ⅰ级28例、Ⅱ级30例；疾病类型：子宫肌瘤39例、宫颈癌5例、子宫腺肌症4例、其他10例。两组患者年龄、BMI等一般资料比较差异无统计学意义(

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>0.05)。纳入标准：接受腹腔镜下子宫全切手术并积极配合相关治疗和检查；年龄28～75岁；无重症肌无力等神经系统障碍性疾病者。排除标准：近期服用神经肌肉功能性相关药物；合并心脏、肝、肾等重要脏器疾病者。本研究获本院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

1.2 方法 两组患者术中均采用低……