肠道菌群与慢性疼痛的研究进展

乐悦，王汉兵，吕永，王龙

(1.武汉大学人民医院麻醉科，武汉430060； 2.佛山市第一人民医院麻醉科，广东 佛山528000)

疼痛是由实际存在或潜在的组织损伤所引起的不舒服知觉和心理感觉。疼痛是一种主观体验，不仅涉及伤害感受，还涉及情感认知等因素。先天对疼痛不敏感的患者通常遭受严重的组织损伤，长期经历慢性疼痛的患者身体衰弱且生活质量大大降低。慢性疼痛在全球范围内的发病率为12%～30%[1]。目前慢性疼痛发生发展的分子和细胞学机制尚未完全明确，且临床对于慢性疼痛的治疗大多只能通过药物缓解而不能达到根治的目的，目前尚缺乏安全有效的治疗方法。慢性疼痛有多种类型，包括外周神经系统和中枢神经系统损伤引起的神经病理性疼痛、内脏病变或功能紊乱引起的内脏痛、外周组织损伤或炎症引起的炎性痛，以及包含纤维肌痛在内的一系列病理生理未明的疼痛。传统意义上认为，肠-脑轴通过整合免疫、神经和激素信号，参与肠道和大脑之间的双向联系[2]。近年来研究发现，肠道菌群、肠-脑轴与多种类型的慢性疼痛存在密切联系，且肠道菌群还会影响阿片类药物的耐受性[3]。干预调节肠道菌群可能成为临床上治疗慢性疼痛的新途径。现就肠道菌群与各种慢性疼痛关系的研究进展予以综述。

1 肠道菌群概述

人体肠道内大约有1014个微生物，其包含的基因总数大约是人体基因组的100倍[4]。肠道菌群携带着人体的“第二基因”，因此它被视为人体的又一“隐藏的器官”。……