壮、蒙、藏等民族医药治疗糖尿病周围神经病变临床研究概况

陈秋平，林 辰，延伟伟

（广西中医药大学，广西 南宁 530200）

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neu⁃ropathies，DPN）是糖尿病常见的神经系统并发症，DPN 可累及感觉神经、运动神经，产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍，导致截肢的危险性升高［1-2］。民族医药是各民族先民在与疾病的长期斗争中形成的拥有本民族特色的成果，部分由于缺少文字记载，大多靠口耳相传或师徒相传。近年来，民族医学在治疗DPN 中取得一定的成效，为DPN 的治疗开拓了新的领域，现笔者将近年来部分民族医学治疗DPN的研究进展综述如下。

1 壮 医

临床上见各种原因引起的肢体对外界的刺激反应迟钝、感觉丧失、功能异常、肢体活动不灵活甚至丧失肢体活动能力等，可将其归于壮医“麻抹”范畴［3］。壮医认为麻抹病的发生及发展缘于机体内阴阳失调、风毒、湿毒、热毒、寒毒等邪毒侵入人体或由于情志不舒、饮食不当，邪毒内生，或由于劳累过度、身体虚弱及其他原因导致身体气血不足，火路及龙路受其影响，机体对来源于外界信息的感知下降，从而出现了麻抹病相关临床症状。杨爽等［4］将确诊的 DPN 患者 60 例纳入观察范围，对照组30 例予控制血糖、营养神经及改善循环治疗，治疗组30 例在此基础上选取大肠经、胃经、胆经、三焦经等经脉上相应的穴位，使用壮医特色外治法壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗，经治疗后治疗组患者症状改善明显，疗效明显高于对照组（P<0.05）。张宏生等［5］将 120 例 DPN 患者随机分为两组。对照组60 例予以肌内注射弥可保治疗，治疗组60 例予壮医药线在脾经及胃经等选取相应穴位进行灸治，均治疗 1 天/次，1 个疗程为 10 天，3 个疗程后评价疗效。结果治疗组总有效率为95.0%，对照组为83.3%，治疗组优于对照组（P<0.05），发现壮医药线疗法对于DPN 患者具有治愈率、好转率高优点。朱红梅等［6］收治 200 例 DPN 患者，应用具有壮医特色的针挑并艾灸进行治疗，选取皮下或者火龙二路体表反应点2~3 个，局部配合艾灸治疗，2 次治疗中间间隔2 天，1 个疗程为10 次，疗程结束后，患者红细胞压积、纤维蛋白原含量及血脂中血液粘稠度均明显下降（P<0.05），总有效率为90.0%。李巧云等［7］将80 例DPN 患者分为对照组及治疗组各40例，对照组在基础治疗上加用双侧足三里肌注甲钴胺治疗，治疗组在基础治疗上予壮医针挑特色外治疗法，配合内服黄芪桂枝五物汤治疗，经治疗后，治疗组总有效率为83.3%，高于对照组的70%（P<0.05）。

2 蒙 医

根据蒙医学当中有关记录可将糖尿病归属于“希精病”诊治范围，而DPN属于“希精病”引起的“白脉病”［8］。……