吴闯,韩昌鹏,汪庆明,张海岩
(1.上海市宝山区中西医结合医院肛肠科,上海201999;2.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科,上海200437)
炎性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)。UC和CD均是由肠道特异性免疫调节异常导致的炎症性疾病,且病程缠绵,极易反复,难以治愈。研究发现,肠道黏膜屏障损伤及炎症的发生机制均与线粒体自噬密切相关[1]。线粒体自噬是指细胞在受到活性氧类(reactive oxygen species,ROS)、细胞衰老、营养缺乏或者细菌、病毒感染等刺激后,细胞内线粒体通过去极化清除多余或受损线粒体的过程。线粒体的功能障碍可促进炎症的发生、氧化应激并诱导细胞凋亡[2]。其中,ROS和核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体与线粒体自噬在UC中的作用已被证实[3]。UC和CD的多个易感基因位点均与线粒体自噬密切相关[4]。药物治疗IBD可能通过调控线粒体自噬起作用[5]。目前关于CD与线粒体自噬的研究较少,但自噬相关基因多态性与CD的发病确实存在联系。线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)突变对线粒体自噬的影响以及线粒体自噬、mtDNA对IBD炎症的发生和免疫紊乱的作用也受到越来越多的关注。现就IBD与线粒体自噬的相关研究进展予以综述。
1.1 线粒体功能 线粒体是真核细胞进行氧化代谢的场所,也是一种可控制细胞代谢、信号转导、分化、生长、凋亡和死亡的重要细胞器,可通过三羧酸循环、氧化磷酸化产生ATP为细胞提供能量,也能储存钙离子调控膜电位,控制细胞凋亡。……