磷酸镁骨水泥缓凝改性及其生物医学应用进展

龚长天，郭卫春

(武汉大学人民医院骨外科，武汉430060)

创伤、肿瘤等因素导致的大块骨缺损是困扰骨科医师的临床难题，其定义为超过长骨直径1.5倍的骨缺损［1］。骨移植被认为是大块骨缺损治疗的金标准，然而自体骨移植供区骨量有限，异体骨移植有潜在疾病传播、经济负担较重等问题［2］。近年来人工合成材料常被用于大块骨缺损的治疗。聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥因具有较高机械强度、术中易于成型等优点常用于椎体成形术中，但聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥自固化过程放出的高热会引起缺损处二次损伤，而且单体具有细胞毒性、植入部位易形成界面松动，以上缺点限制了其临床应用［3］。磷酸钙骨水泥(calcium phosphate bone cement，CPC)的主要成分与天然骨无机相类似，兼具良好的生物相容性、骨传导性，但CPC机械强度较低，同时不具备骨诱导功能，难以形成缺损处新骨爬行替代［4］。为解决CPC体系中现存的问题，研究者开发了衍生的磷酸镁骨水泥(magnesium phosphate bone cement，MPC)。MPC在水化反应早期具备高抗压强度，术中可快速凝固，其主要产物磷酸镁盐具有良好的生物相容性，可于内环境中生物降解，另外添加改性物质后的复合MPC能够满足多样化的临床需求［5］。现就MPC体系改性策略及其在生物医学领域中的应用进展进行综述。

1 MPC体系简介

MPC由固相和液相构成，固相以高温煅烧氧化镁、磷酸盐粉末为主体，液相以纯水等固化液为主体，固液两相在室温条件下以一定比例均匀混合后可制备MPC，MPC各组分间的性质与配比共同决定了MPC的理化性质及生物学性能［6］。……