贾跃进主任从气机的角度探讨不寐的阳不入阴*

王 艳 贾跃进△ 吴秋玲 陈燕清

随着社会竞争的日趋激烈，生活节奏的加快，失眠的人越来越多。失眠，中医称为不寐，作为一种病症，已成为影响人们身体健康和生活质量的重要问题。早在《黄帝内经》中就谈到了不寐，并对其做了相关论述。

1 《黄帝内经》中关于不寐的论述

《灵枢·营卫生会》云：“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气，其清者为营，浊者为卫。营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端”。 营卫之气皆源于水谷之气，水谷入胃，经胃之腐熟，脾之运化，清者为营，浊者为卫，通过肺的宣发作用，营行于脉中，卫行于脉外，随脉周流，疏布于全身，昼夜五十营而复大会于手太阴循环往复而没有休止。

《灵枢·卫气行》云：“卫气昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五藏”。 营卫安和，卫气昼行于体表，夜行于内脏，与营气相合，共助五脏之精，以养五脏之神，神安则寐。卫气的这种行阳入阴的规律，与自然界昼夜交替相呼应，从而决定了人的寤寐周期。

《灵枢·大惑论》：“黄帝曰：病而不得卧者，何气使然？岐伯曰：卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳蹻盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣”。 《灵枢·邪客》曰：“今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴，行于阳则阳气盛……不得入于阴，阴虚故目不瞑”。 邪留脏腑，卫气不得入阴，留滞于阳则阳盛，在外表现阳盛之势，在内由于卫气不得入阴携营气周于五脏，五脏失养，心神不安而难眠。