阿司匹林抗结肠癌机制的研究进展

吴晓婷，史昕艺，高玉婧，路志国，王芳

(1.宁夏医科大学a.临床医学院，b.生物化学和分子生物学系，银川 750004； 2.宁夏医科大学总医院消化内科，银川 750004)

2020年，据全球癌症统计数据显示，恶性肿瘤新增约1 930万，死亡约1 000万，其中结肠癌占所有癌症发病率的6.0%和死亡率的5.8%，未来结肠癌的发病率和死亡率可能会继续升高[1]。目前，结肠癌的治疗方式主要为手术、放化疗，但由于手术创伤大、易复发等特点，目前逐渐转向靶向治疗，与此同时寻找新的抗癌药物。阿司匹林作为经典的非甾体抗炎药，最早用于解热镇痛，后发现其能阻止血小板聚集引起的血管阻塞，被用于心脑血管疾病的二级预防[2]。有文献报道，随着阿司匹林摄入量和服用时间的增加，结肠癌死亡率呈下降趋势[3]。在一项体内实验中，研究者发现调整阿司匹林给药方式后不仅可以避免其消化道不良反应，而且可以发挥抗结肠癌作用[4]。因此，学者认为阿司匹林具有抗肿瘤作用，其特定机制涉及环加氧酶(cyclo-oxygenase，COX)途径和非COX途径[5]。现就阿司匹林抑制结肠癌生长和进展的相关机制及研究进展予以综述，以期为结肠癌的防治及进一步研究提供重要线索。

1 阿司匹林抑制结肠癌的临床研究

目前，已证实阿司匹林可以降低结肠癌的发生率。有研究利用了中国香港医院管理局的数据库，纳入204 170名阿司匹林服用者和408 339名非阿司匹林服用者，平均服用阿司匹林7.7年，阿司匹林中位剂量80 mg，随访上述人群9年后发现，长期服用低剂量阿司匹林与降低各种癌症(包括肝癌、胃癌、结直肠癌)的风险有关[6]。……