维生素D调节高血压的作用机制及改善老年高血压的研究进展

杜雪娇，张金萍，宋燕青，李月阳

(吉林大学第一医院药学部，长春 130000)

高血压是最常见的慢性心血管疾病，以高发病率、高死亡率、多并发症为特征，可引起心肌梗死、冠心病和脑卒中等心脑血管疾病，并可诱发血管性痴呆[1]。随着人们生活水平的提高以及饮食和生活习惯的改变，高血压患病人数呈上升趋势[2-3]，且老龄化进程加快，使老年人群高血压患病率明显升高[4]。

老年高血压目前已成为全球性公共卫生问题，病因尚不清楚，其致病危险因素主要涉及肥胖、高盐饮食、精神压力等，且维生素D缺乏可能是导致心血管疾病的独立危险因素[5]。流行病学数据表明，维生素D缺乏症与高血压、左心室肥大和内皮功能障碍有关，提示维生素D在心血管疾病中具有保护作用，但大型随机研究并未证实维生素D与心血管疾病之间存在关联[6]；且近年大规模干预研究(包括维生素D和omega 3试验和维生素D评估研究)均未证明补充维生素D对心血管结局有益[7-8]。现对维生素D调节高血压的机制以及维生素D改善老年高血压的研究进展予以综述。

1 维生素D及维生素D受体

维生素D由一组称为类固醇的脂溶性分子组成，是机体内维持钙磷平衡的重要有机物质，其与类固醇相似，但具有断裂环，以多种形式存在。维生素D中最重要的是维生素D2和维生素D3。由于大多数哺乳动物可自行合成，故维生素D实际上并不属于必需饮食维生素。10%～20%的维生素D来源于饮食摄取，80%～90%的维生素D在紫外线照射下，通过皮肤7-脱氢胆固醇的光化学裂解而合成。……