“寒多夹燥”之探析

苏蓉 田永衍

1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州730000；2.河西学院丝绸之路中医药研究中心，甘肃 张掖734000

寒是自然界秋冬之季由于气温较低或气温骤降所形成的气候现象［1］。寒与燥其性皆属于阴，燥邪属凉，又有“凉极而万物反燥”之说，寒为凉之极，故寒燥常可相兼为病。六气随空间和时间的改变而波动，对于寒，古人已有“北方生寒”和“寒生冬令”的宏观认识，本着中医“天人相应”的传统的特点，当冬季严寒时，水冰地裂，空气缺少水分，极易滋生燥邪，而人身应之，寒燥之邪伤及人体阳气，阳气衰亏，无法运行津液上乘诸窍，表现为阳虚干燥之症，如恶寒、鼻塞、流清涕、皮肤皲裂、咽干、咳嗽少痰或无痰等。但疾病的产生往往不是单一邪气的影响，所以，需要我们辨证准确，审症求因，以期正确指导临床。

1 文献记载

古代医家通过对环境、气候的观察，认识到人体的生理、病理表现皆离不开自然的影响和制约，故中医学有“天人相应”的传统理念。《黄帝内经》（以下简称《内经》）作为一部经典医学典籍，以朴素的哲学观揭示自然、生命之规律，对当代的医学研究具有重要的启示。从自然之理来看，《素问·五运行大论》中就有“寒胜则地裂”的观点［2］，说明当寒气太过，阳气衰微，无法蒸腾水液，则出现地面坼裂的表象，燥之内含寓于此；文中又言“西方生燥……其性为凉……”和“北方生寒……其性为凛……”［2］，《灵枢·根结》曰：“发于秋冬，阳气少，阴气多；阴气盛而阳气衰，故茎叶枯槁……”［3］。《内经》认为寒与燥其性皆属于阴，并从时间、空间角度认识到西北地区冬季常见寒燥。