不可逆转的肺大泡该如何治疗

■崔 白

什么是肺大泡

肺大泡是指由各种原因所导致的肺泡腔内压力升高，加上肺泡壁受到各种因素的破坏而破裂，肺泡相互融合，从而在肺部组织内形成的大的含气囊腔。简单来说，就像是洗澡的时候使用了比较多的沐浴露，会产生许多小泡泡，几个小泡泡又合成了一个大泡泡。

肺大泡属于不可逆的肺部病变，肺是不可再生的器官，肺大泡一旦形成就无法修复，更不会长出新的正常肺泡来修复功能异常的肺大泡。如果肺大泡不断发展，可能出现自发性气胸，甚至导致呼吸衰竭及心衰。

引起肺大泡的常见原因

肺大泡的形成很大程度上属于一种小气管管腔狭窄阻塞的结果，而导致气管狭窄阻塞的原因主要是以下2 种：

1.长期吸烟或被动吸烟

基本上长期吸烟的人群都有肺大泡，特别是吸烟指数超过400（吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数）。一方面，吸烟会长期、反复“毒害”气管支气管，导致气管支气管狭窄，呼吸阻力增大，长久以来，气体会淤积在肺中，肺泡压力增大气胀，肺泡壁被气胀加上香烟破坏，就会融合成一个肺大泡；另一方面，吸烟的烟雾本身会损害肺泡，导致肺泡壁异常脆弱，免疫力低下时很容易感染，感染后肺泡壁就会被破坏而形成肺大泡。另外，咳嗽引起的呛咳会增大胸腔内压力，也会促进肺大泡的形成。

2.细菌、病毒感染

一般在吸气的时候气管会随着胸廓的膨胀而被动性扩张，在呼气时就会随着胸廓的缩小而变窄。……