预产期并不等于生产日

■北京儿童医院顺义妇儿医院 韩宁玉

预产期的意义在于告诉准妈妈们，宝宝大概会出生的一个时间段，可以让她们提前做好心理及物质上的准备，并不是说宝宝一定会在预产期出生。同时对于产科大夫而言，预产期也是临床工作的指导。所以，只要妊娠达到足月，即37 周至41+6周，在此范围内的任意一天分娩发动都是正常的，娩出的宝宝都是足月儿。

如果出现了妊娠未到预产期却肚子疼，见红了，请不要紧张，这可能是先兆临产，意味着不久会分娩发动，去医院急诊即可。如果妊娠达到预产期没有起宫缩、见红等，准妈妈及宝宝孕期平顺，没有孕期合并症及并发症，也不用着急，继续产检、数好胎动，在确保宝宝安全的前提下可以等到41 周，如果41 周还未发动分娩，就要实施引产。

关于分娩发动的诱因，至今未有定论，不过一致认为是多因素综合作用的结果，目前有以下几个学说。

1.炎症反应学说：在分娩启动过程中，免疫系统发生变化，同时在分娩前，子宫蜕膜及宫颈均出现明显的炎性细胞的趋化和浸润，提示存在非感染性炎症。

2.内分泌控制理论：子宫前列腺素合成增加，雌激素水平的增高，随妊娠进展而逐渐增高的子宫缩宫素受体的表达，这些内分泌激素的综合调控，促使子宫平滑肌由非活跃状态向活跃状态转化，从而触发子宫收缩及宫颈扩张，最终分娩发动。

3.机械性刺激：随妊娠进展，因子宫容积增大，子宫壁的伸展张力增加，收缩敏感性增加；……