婴幼儿食物过敏原因的研究进展

梁元卿，周琳，郑玉婷，侯玉玲

(昆明市儿童医院临床营养科，昆明 650034)

婴幼儿食物过敏是由某种食物或食品添加剂等引起的免疫球蛋白(immunity globulin，Ig)E介导、非IgE介导以及IgE和非IgE混合介导的免疫反应，可导致婴幼儿生理功能紊乱、组织损伤，继而引发消化系统、呼吸系统、皮肤等全身症状[1]。其中，IgE介导的免疫反应进展迅速，往往在摄入食物后数分钟内发生，容易发生严重过敏症；非IgE介导的免疫反应进展较慢，摄入食物后数小时甚至数天内发生；IgE和非IgE混合介导的机制目前尚不明确，回避食物和再激发以及斑贴试验均有助于临床诊断[2]。婴幼儿食物过敏的发病率较高(6%～8%)，婴幼儿摄入可致敏的食物时，机体会对该种食物产生一种特异型Ig，而特异型Ig与食物相互结合时，可释放出大量的化学物质，继而引起过敏症状，部分严重患儿甚至可发生过敏性休克[3]。食物过敏的诱发主要包括胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、母乳以及胎盘进入5条途径，牛乳是最常见的引起过敏反应的食物，以1岁以内的婴幼儿较为多见[4]。发生食物过敏的婴幼儿具有较高的支气管哮喘发生风险(约为15%)，而对牛乳过敏的婴幼儿哮喘发生率为26%[5]。婴幼儿过敏存在反复发作、无法彻底治愈等特点，且有湿疹和食物过敏史的婴幼儿极易出现哮喘、鼻炎等较为严重的过敏性疾病[6-7]。婴幼儿食物过敏的临床症状与多种疾病相似，在疾病早期极易混淆，易出现漏诊、误诊[8]。现就婴幼儿食物过敏原因的研究进展予以综述。……