糖尿病患者常伴发骨质疏松症，如何应对

■张子楠

糖尿病患者常伴发骨质疏松症

我国人口全球第一，2 型糖尿病的患病率高达12.8%，已成为全球糖尿病患者最多的国家。糖尿病相关并发症如血管病变、视网膜病变、糖尿病肾病和末梢神经病变等，是患者致残和死亡的主要原因。另外，糖尿病患者骨质疏松患病率明显升高，由此导致的骨折风险增加2～3 倍。目前约1/2～2/3 的糖尿病患者伴有骨密度降低，其中近1/3 的患者被诊断为骨质疏松症。

随着全民健康意识的提高，人们对糖尿病的管理日趋重视，骨质疏松症的预防同样也应引起重视。患者多见于中老年人，反复发生骨折，危害性大，致残率高。那么我们应如何警惕这个隐匿杀手呢？

“甜蜜蜜”为何爱上“骨脆脆”

糖尿病性骨质疏松，指的是糖尿病发生在骨骼系统的慢性并发症，是在糖尿病基础上发生的单位体积骨量减少、骨脆性增加、骨折危险增高的代谢性骨病。主要原因有：

1.钙排出增加引起骨质流失

“多尿”是糖尿病主要临床表现之一，大量的钙、镁、磷等随尿液排出体外，如不能及时补足，久而久之人体会出现钙负平衡状态，导致骨质疏松症。

2.钙吸收不足导致骨合成减少

当病史较长的糖尿病患者存在肾功能损害时，肾脏中的1α-羟化酶活性明显降低，导致活性维生素D 合成减少，影响肠道对钙的吸收。

3.胰岛素缺乏影响骨合成

部分糖尿病患者存在胰岛素缺乏现象，这会打破骨形成与骨吸收的平衡，骨质大量流失，使糖尿病患者更易发生骨质疏松症并发骨折。……