通用型粘接剂牙本质粘接强度的评估*

杨宇斌 朱 松

随着粘接剂的发展，牙色修复体已变得越来越流行。牙科粘接剂提供了复合树脂与牙齿硬组织的粘接，主要是牙釉质和牙本质。几十年前就已经建立了对牙釉质的良好和持久的粘接，然而，对牙本质的粘接一直面临着较多的挑战[1]。

树脂复合材料与牙釉质和牙本质基质的粘接机制看起来很相似，但本质上是完全不同的。牙釉质主要是均质的，基本上由羟基磷灰石(HAp)组成，而牙本质是异质的，由HAp、胶原纤维和非胶原的牙本质细胞外基质组成，其中包括生物分子，如磷灰石、骨钙素、骨细胞素、骨连接素等。此外，HAp 的晶体结构和大小在牙釉质和牙本质之间是不同的：HAp 晶体在牙釉质中是六方柱状，但在牙本质中是板状，相对较小。此外，牙本质的含水量比牙釉质高得多，这使得粘接更加复杂[2]。

1.粘接剂的种类及组成成分

粘接剂粘接强度的大小，很大程度上取决于粘接剂的种类及组成成分[3,4]。据报道，10-MDP的磷酸基具有与羟基磷灰石相互作用的能力，并对粘接剂-牙本质粘接界面的长期耐久性有重要作用[5]。

一些通用型粘接剂组分中含有10-MDP 等酸性功能单体，这些粘接剂无论是在全酸蚀和自酸蚀的粘接模式中，还是在即刻和老化后均具有良好且较为稳定的粘接强度。10-MDP 的作用机制主要有两个[6]：(1)10-MDP 通过与羟基磷灰石晶体中的钙离子发生静电相互作用形成难溶于水的稳定的钙盐；(2)10-MDP 中的磷酸基团与羟基磷灰石中相应的磷酸基发生化学作用形成难溶性的钙盐。……