生物陶瓷类根管封闭剂结合单尖根管充填技术的研究进展*

陈 亮 王祖华

根管治疗的主要目的是通过清理和成形根管，配合根管冲洗与消毒，清除感染并严密封闭根管系统，防止根尖周病变发生或促进根尖周病变愈合。由于根管系统存在复杂的解剖结构如峡部、根尖三角及不规则区域等，根管内的细菌无法被完全清除，同时，这些区域在根管充填时也存在诸多困难[1]。因此，能否有效清理、充填和封闭这些区域与根管治疗的成功息息相关[2]。近年来，生物陶瓷类根管封闭剂iRoot SP 因其具有良好的生物相容性、封闭性与抗菌性被逐渐重视。iRoot SP 结合单根大锥度牙胶尖即可完成根管充填，这种单尖充填技术因其简单、高效正被越来越广泛地应用于临床[3,4]。本文就iRoot SP 的相关性能、单尖法的临床操作步骤与技术要点、存在的疑问等进行综述。

1.iRoot SP 相关性能

iRoot SP 根管封闭剂(Innovative BioCeramix公司，加拿大，简称iRoot SP)是预混合的生物陶瓷根管封闭糊剂，在国外也被称为Endosequnce BC sealer、TotalFill BC sealer，主要由无机成分(硅酸钙、磷酸二氢钙、氢氧化钙、填料)、显影剂(氧化锆)以及不含水的增稠剂预混合而成，主要成分及各成分间的比例决定了其良好的理化性质与生物学性能。

1.1 根尖封闭性 关于iRoot SP 封闭性的研究较多，不同的研究方法所得出的结论略有差异，其中大多认为iRoot SP 具有良好的根尖封闭性，由于封闭剂的组成成分与颗粒直径等会影响其流动性，iRoot SP 颗粒小，流动性较好，同时亲水性特点使其接触角小、表面张力小，易于渗透进入牙本质小管中[5]，与根管壁之间形成机械锁结。高流动性有利于封闭剂充填根管不规则区域、侧副根管及峡部[6]，进而提高对根管系统特别是复杂解剖结构区域的封闭效果。……