情境故事疗法对缺血性卒中后认知功能损害的干预效果评价

夏艳丽，李迁迁，王 娟

（徐州医科大学第二附属医院神经内科，江苏徐州，221000）

缺血性卒中占脑卒中的60%～80%，起病急、病情重，属于临床急危重症，致残率较高［1］，在致残原因中除了语言障碍和肢体障碍以外，还包含着功能障碍，其一是情感障碍，其二是认知功能障碍。研究［2］表明，44%～47%的缺血性脑卒中患者存在认知功能障碍。认知功能损害是卒中复发的重要危险因子［3］，会增加血管性痴呆的发生风险并影响患者的康复，给患者、家庭、社会均带来沉重负担。早期治疗能够在一定程度上延缓甚至逆转患者的认知功能损害［2］，所以对缺血性卒中后认知功能损害患者及早给予规范干预有着至关重要的作用。情境故事是指利用“故事”这一载体，通过创设接近于真实的临床情境，对事患者怀旧事件进行模拟或虚拟再现，让患者者扮演不同的角色，按照一定的工作要求完成一个或一系列任务，进而对往事记忆提取、记忆空间定位、记忆再激发等认知功能［4］。本研究主要探讨并评价情境故事疗法对于缺血性卒中后认知功能损害的干预疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年7月—12月医院神经内科脑血管病区住院的卒中后认知功能损害患者64例，纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》的诊断标准；②从发病到参与本次研究间隔时间≤14 d；③蒙特利尔认知评估量表［5］（MoCA）总分＜26分，简明精神状态检查（MMSE）量表评分＜27分；④沟通交流未明显受损、患者和家属知情同意。排除标准：①合并严重心脑血管疾病无法确保研究安全的患者；……