庞靖
(玉林市第二人民医院,广西 玉林,537000)
目前临床上所应用的肺癌诊疗指南当中,已经将肺叶切除+纵膈淋巴结清扫定为早期浸润性肺癌的标准治疗方式,但由于缺少循证医学相关数据的有力支持,亚肺叶切除术在应用范围受到了限制,仅在原位癌、微浸润癌治疗过程中被应用[1]。由于我国人口年龄结构老龄化的加剧,大多数肺癌患者会合并存在多种全身疾病,对肺叶切除术的耐受性不是十分理想。另外,分布于不同肺叶原发病灶增多,妥协实施亚肺叶切除术治疗,对于该类患者而言,已经成为一种退而求其次的方法[2]。然而该术式虽然对患者机体造成创伤更小,但近远期疗效是否能够达到与标准术式相当的水平,能否在浸润性肺癌的治疗过程中推广,目前仍然缺少更加深入的研究[3]。本文主要从亚肺叶切除技术发展史、治疗效果影响因素、临床应用优势等三个方面入手,对亚肺叶切除术用于非小细胞肺癌中的研究进展情况进行综述。
在上世纪的早期,全肺切除术就已经被临床认为是对肺癌进行治疗的唯一有效的手术方式,然而,该病患者的死亡率较高,全肺切除术也逐渐被肺叶切除取代[4]。为了能够更加深入的对肺癌手术技术进行研究,胸外科领域的医师,开始逐渐探索解剖性肺段切除术,对早期高风险肺癌进行治疗,直到上世纪的七十年代,开始有了关于该术式应用于肺癌治疗的相关报道[5]。……