血小板功能检测的研究进展

陈艳萍

（钦州市钦南区犀牛脚镇中心卫生院，广西 钦州，535035）

血栓形成防治及控制出血风险平衡成为抗血小板药物研发与疾病防治关注点。血管壁受损部位下，血小板迅速反应造成黏附、扩散、形状改变、聚集及释放等，与凝血蛋白形成止血栓子堵塞受伤部位防范出血[1]。病理下血小板参与血栓形成、炎症反应及肿瘤转移等病理状况。近些年来血小板功能检测被广泛用于血小板疾病辅助诊断中，能有效监测血栓前状态及抗血小板治疗疗效，完善个性化治疗方案。依据血小板多种功能研发出不同检测方法，如光学比浊法测定血小板聚集功能、全血血小板聚集法、流式细胞术检测血小板活化蛋白表达等[2]。血小板功能试验对抗血小板治疗监测具有重要指导意义，但存在一定局限性。文章就对血小板功能检测的研究情况如下分析，现报道如下。

1.血小板聚集功能测定

1.1 光学比浊法20 世纪60 年代光学比浊法提出并应用至今，仍然作为血小板功能检测金标准。原理为特定连续搅拌条件下，在富血小板血浆中添加诱导剂并促使血小板发生聚集，富血小板血浆浊度变小，光电管将浊度变化转变为电讯号，在记录仪上描绘出聚集曲线，计算血小板聚集程度。操作简便且实用性较强，作为目前检测血小板功能最为广泛方法[3]。比浊法中常见诱导剂包括ADP、AA，胶原蛋白及肾上腺素，不同诱导剂能初步判断血小板活化途径，但仍然存在一定不足。步骤繁多，时间长无法用于床旁监测，检测结果受到多种外界因素影响，如血脂水平、血小板计数等。……