□长宁县中医院内科 周诗哲
小王是个精神病患者,我第一次见到他是在1年前。一开始,他安静地坐在外面的候诊凳上,旁边由他妈妈陪着。我从旁边路过时他毫无征兆地开始大笑,小声地自言自语了一会又突然跑开了。我当时心里咯噔一下,直觉告诉我这个患者精神异常,猜测可能是精神分裂。后来在他妈妈的叙述中证实了我的猜想。
小王彼时20岁,于2年前第一次出现行为异常,到院诊断为“精神分裂症”,经用药治疗后病情好转便停药了。前几天开始出现异常表现,不时兴奋地在屋子里跑来跑去,晚上也不睡觉,偶尔一个人无缘无故地大笑,家属怀疑是精神分裂症复发了,便带着他到我院就诊,明确诊断确实是精神分裂症复发。
精神分裂症的定义是,一种慢性的、严重的精神障碍,包括个人的感知觉、情感与行为的异常。患者很难区分真实与想象,反应迟钝、行为退缩或过激,严重者难以进行正常社交。
早在几千年前,古老的欧洲就已经留下了对精神病的记录,只是那时他们将患者看作是“被魔鬼上身”。患者意识混乱,又哭又笑,四处乱窜,还有一定的攻击性,加剧了正常人对其的恐惧。最早“精神分裂症”的记录来自古埃及,19世纪之前也有其他很多关于患者不合逻辑、不能理解或是不受控制的行为记录,但是实际上这些个案难以用现代的标准进行确认是否属于精神分裂症范畴。直到1908年瑞士精神病学家保尔·厄根·布洛伊勒发表专著,第一次使用“精神分裂症”一词,用来描述患者人格、记忆、思想、知觉功能的分离现象。……