超声评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的研究进展

罗长芸 ，冉张申

[1.山东第一医科大学第二附属医院超声科；2.山东第一医科大学第二附属医院干部保健与查体中心；3.山东第一医科大学（山东省医学科学院）研究生院，山东 泰安 271000]

乳腺癌作为一种恶性疾病，易复发、转移；乳腺癌中的游离癌细胞很可能伴随血液及淋巴分散到全身。乳腺癌早期表现的临床特征并不明显，随着病情不断加剧，患者临床表现为乳头溢液、乳腺肿块、腋窝淋巴结转移等临床症状。尽管目前乳腺癌的医学治疗方法已经有了巨大的突破，但是很多患者在发现初期时已经发生远处转移，预后效果极差。而乳腺癌出现恶性进展的主要特征为腋窝淋巴结的转移，评估腋窝淋巴结的转移情况对于乳腺癌患者治疗方案的选择与判断预后均具有重要的意义，可防止患者病情加重，从而改善患者预后[1-2]。目前临床上对于乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的评估检查方法很多，但常用的方法是超声，本文分析了不同超声方法诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的效果，现综述如下。

1 常规超声

1.1 常规超声 常规超声检查主要可以诊断腋窝淋巴结形态的改变，如腋窝淋巴结块的大小、形态及纵横比等。该技术对于判断腋窝淋巴结的性质已被广泛应用于临床，但有时良恶性腋窝淋巴结的声像图特征常常重叠，无法明确分界[3]。谷英士等[4]进行常规超声与超声弹性成像诊断乳腺癌腋淋巴结转移的研究，发现其对淋巴结转移的检出敏感度为74.0%、特异度为64.7%。……