闭合性脊柱裂的产前超声诊断

万 欣，刘美新，万 伟，陈燕秋，王谦谦

（1青岛大学附属医院产科 山东 青岛 266003）

（2青岛大学附属医院心脏超声科 山东 青岛 266003）

（3青岛大学附属医院腹部超声科 山东 青岛 266003）

胎儿神经系统常见的畸形是后神经孔闭合失败导致胎儿脊柱裂，产前诊断时根据神经组织是否有暴露或病变部位皮肤是否完整，将脊柱裂分为开放性脊柱裂和闭合性脊柱裂，开放性脊柱裂明显的特征是存在典型脑部及脊柱声像，所以在胎儿时期常能及时明确诊断[1]。然而闭合性脊柱裂一般具有无典型脑部声像学表现的特点，所以在超声检查过程中往往不容易被检查到。通过对闭合性脊柱裂的产前超声特征的研究，可以提升此类脊柱裂的诊断准确率。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2016年7月—2021年1月青岛大学附属医院产前诊断中心检查诊断的闭合性脊柱裂胎儿32例，31例为单胎妊娠，1例为双胎妊娠。孕妇平均年龄（27±3.4）岁，检出孕周平均（24±4.8）周。

1.2 检查方法

检查时孕妇保持仰卧位姿势，使用型号为GE 公司Voluson E8、E10彩色多普勒超声诊断仪，并且将仪器探头频率设置为3～5 MHz，高频探头的频率5～12 MHz，三维容积探头频率为4～8.5 MHz。然后胎儿系统超声检查规范对胎儿系统及附属物进行详细的检查，脊柱部位的颈段、胸段、腰段、骶尾段结构及脊柱生理曲度也需要相应详细的检查，并观察椎弓骨化中心的形态与回声，同时一并观察脊柱横断面和冠状面椎体是否出现症状，对于脊柱矢状切面应该仔细观察脊柱是否排列整齐且连续，接着检查是否出现两条串珠平行排列的强回声带的情况，接下来检查脊柱横断面和冠状面的骶尾部出现靠近并且稍微向后翻转的症状[1]。……