加强供应室消毒灭菌质量管理控制医院感染的新进展

黄春荣

（河池市东兰县人民医院，广西 河池，547400）

消毒供应室(central sterile supply department，CSSD)是承担医院所有与重复使用诊疗器械、起居以及物品清洗、消毒与灭菌工作的部门，是保障医院感染管理的重要机构，在预防、控制医院感染中发挥着重要作用[1]。CSSD 是医院重要组成部分，其承担着整个消毒、灭菌检测的重要职责，医院感染与其工作质量具有密切相关的联系，严格预防、控制CSSD 消毒、灭菌工作，可有效降低医院感染率，以此减少医疗纠纷事件发生。消毒、灭菌工作是一个系统化工程，其本身由多个环节组成，是一个整体性较强的体系，任何一个环节或几个环节的失误均会导致消毒、灭菌失败，因此加强CSSD 消毒、灭菌质量管理至关重要[2]。故本文就加强CSSD 消毒灭菌质量管理控制医院感染的新进展做一综述，旨在为控制医院感染提供理论依据。

1.基于危害分析与关键控制点理论的管理

1960 年，美国航空航天局提出危害分析与关键控制点（Hazard analysis and critical control points，HACCP）理论实施饮食安全管理，以此保障宇航员饮食安全，该理论发展至今已广泛应用于其他领域，对医院供应室消毒、灭菌工作具有重要的借鉴作用[3]。基于HACCP 理论应用于CSSD 消毒、灭菌质量的管理方式：（1）危害分析：①清洗剂、消毒剂等化学危害；②人体坏死组织、血液等未能彻底清洗干净造成生物危害；③未严格遵照标准操作规程等人为因素危害。（2）关键控制点：结合CSSD 实际情况，对危害可能性、严重程度进行判断，掌握危害因素，明确关键控制点，其中包括清洗质量、质量缺陷控制情况、临床满意度。……