产科手术麻醉方式的选择及进展

钟玉梅

（德保县妇幼保健院，广西 百色，533700）

近年来，随着我国“二孩政策”开放，我国剖宫产率也随之上升，剖宫产率在36.7%左右。因妊娠期孕妇机体功能会发生极大程度地改变，对麻醉选择要求较高，对于在麻醉过程中潜在的风险事件，麻醉医师应积极开展有效地预防、处理措施，不仅需满足手术需求，同时也应保障母婴健康[1]。近年来，随着医疗技术不断发展，剖宫产手术方式的改进与手术质量的不断提升，其已在临床得以广泛应用。目前针对产科手术麻醉，应注重以下几点：（1）保持呼吸道顺畅，以免发生误吸、呕吐等不良反应；（2）针对高危妊娠孕产妇，应在术中保护重要脏器功能，并采取针对性预防、处理措施；（3）做好新生儿复苏准备[2]。在对患者进行麻醉前，应综合性评估麻醉药可能对母婴造成的影响，以满足手术需求，麻醉安全为麻醉基本原则，同时应依据孕产妇实际情况，采取一种可满足多方面需求的麻醉方式[3]。本文就产科手术麻醉方式的选择以及进展做一综述。

1.全身麻醉

全身麻醉（General Anesthesia，GA）主要是指麻醉药通过呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入机体，促使全身产生中枢神经系统的暂时抑制，将其应用于剖宫产中，对母婴结局无明显影响，同时能够使胎儿具有较高的血供与氧供；除此之外，针对存在椎管内麻醉禁忌的产妇，例如脊柱畸形、凝血功能障碍等，GA 是其唯一麻醉方式[4]。GA 麻醉诱导迅速，同时通气良好，产妇引起低血压可能性较低，且可显著改善产妇负面情绪，消除其术前紧张、抑郁以及焦虑等负面情绪[5]。……