正骨推拿的临床应用综述

刘华春

（广西壮族自治区江滨医院，广西 南宁，530021）

中医正骨推拿主要是指施术者以手为主，根据特定的动作技巧，在患者体表开展各项专门操作，从而起到防治疾病的治疗方式，是中医临床中最多见的治疗措施[1]。

正骨推拿以中医学传统的伤科正骨、内科推拿为基础，与现代生物力学、脊柱生理解剖学相结合，采取针对性手法进行治疗[2]。其可分为理筋手法、正骨手法，前者主要适用于全身各部位的软组织急、慢性损伤而致的肌肉痉挛；后者适用于骨折、脱位，通过手法恢复骨与关节的正常解剖位置。本文就正骨推拿的临床应用研究进行整合，综述如下。

1.中医正骨推拿的发展

推拿起源于古代殷墟甲古文中的病字，古时其称之为按摩、案扤等。推拿这一词出现于明代《幼科发挥》中[3]。最早于周代就有了骨折专科医生，《周礼·天官》有记载疡医专处折疡；晋代《肘后备急方》中首次记载了牵引等手法治疗关节脱位的措施。

隋唐时期的兴盛，宋金元明清时期的进一步完善，在几千年的发展中，因地域分隔、研究侧重及外来文化的渗透，形成不同的流派。上述发展过程丰富了中医正骨推拿的内容，促使其发展[4]。中医的“筋骨”，其“筋”不仅涵盖了肌肉、筋膜等解剖组织，还包括韧带、神经等；其“骨”包括了椎体等骨骼，中医理论上“骨”乃属奇恒之腑，“人骨”除了构成骨架和肢体形态，还能保护内脏组织。“筋骨”之关系如同人体动静力学平衡系统，只有骨骼、肌肉、筋膜的动静力平衡恢复协调，人体的生物力学状态方可稳定[5]。……