经房间隔穿刺途径封堵未闭卵圆孔的临床效果分析

郑治军，李有金，牛 涛，张 华，黄坛坛

卵圆孔未闭(PFO)给部分患者造成了精神、心理及身体上的折磨和痛苦。研究发现卵圆孔未闭与偏头痛、头晕及反常性栓塞有着密切关系[1-2]。行介入卵圆孔未闭封堵术能有效、安全地为这部分患者缓解症状、预防反常性栓塞，甚至是达到治愈头痛、头晕的目的。本研究选取常规介入封堵卵圆孔未闭成功患者与行介入封堵失败后改用经房间隔穿刺途径封堵未闭卵圆孔的患者进行比较，探讨行介入封堵失败后的卵圆孔患者改用经房间隔穿刺途径封堵未闭卵圆孔的临床效果与可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2018年4月-2019年4月宁夏回族自治区人民医院经常规途径行介入封堵失败后改用经房间隔穿刺途径封堵未闭卵圆孔的患者7例为穿刺组，其中男1例，女6例，年龄(50±17)岁；选取同期常规介入封堵成功的卵圆孔未闭患者7例作为常规组，其中男3例，女4例，年龄(53±12)岁。2组患者均无高血压病、糖尿病、脑梗死、冠心病等病史。所有患者均有头痛、头晕等病史，且经右心声学+发泡试验及常规经食道超声心动图等检查诊断为卵圆孔未闭。排除标准：经颅脑CT或核磁及头颈部CTA检查明确有脑梗死、脑血管畸形、颈部血管畸形、狭窄；患有心房颤动；无头晕、头痛及晕厥病史；合并高血压病、糖尿病、冠心病。

1.2 手术方法:术前2组患者常规行TCD发泡实验、右心声学造影+发泡试验证实存在右向左分流，进行常规经食道超声心动图检查明确诊断为卵圆孔未闭。……