子宫内膜息肉的临床诊治进展

吕春盈

（陆川县人民医院妇科，广西 玉林，537700）

子宫内膜息肉（endometrial polyps，EP）为临床常见妇科疾病，主要与女性年龄、内分泌、炎症、使用药物及基础疾病等因素相关，年长、肥胖、高血压、糖尿病、HPV感染者以及乳腺癌长期使用莫昔芬者为好发人群[1]。EP患者中70～90%症状主要表现为白带异常、经间期出血、月经过多、经期延长、或不规则出血，部分患者伴有腺体增生、感染、坏死甚至发生恶性病变等。其并发症主要包括阴道炎症、不孕、贫血、子宫内膜非典型增生以及子宫内膜癌，对女性生命健康存在严重威胁[2]。因此探究高效、准确的诊断及治疗方式在临床应用中极为重要。本文结合相关文献资料，对此作出综述，阐述如下：

1 诊断子宫内膜息肉

1.1 阴道超声

阴道超声具有无创、便捷、经济且检查快速等优势，可对EP做出有效诊断，是目前临床诊断EP的首选检查方式，超声提示边界清晰的高回声结节，但是其不足在于对较小体积的息肉检查仅提示内膜增厚或异常，缺乏特异性，容易混淆宫腔黏连、粘膜下肌瘤、子宫内膜癌与子宫内膜增生。高慧霞[3]等学者研究表明，120例EP患者中98例经阴道超声诊断结果与手术病理诊断结果符合率达81.67%，余22例中5例误诊为子宫内膜癌，8例误诊为子宫黏膜下肌瘤，5例误诊为子宫内膜增长，误诊率为15.00%，4例漏诊，漏诊率为3.33%。因此得出结论，经阴道超声在EP诊断中操作简单、便捷准确。

1.2 诊断性刮宫

诊断性刮宫主要广泛应用于子宫内膜增厚或不规则阴道出血患者的诊断，属于诊断与治疗兼顾的方式。……