慢性肾脏病不同时期对颈动脉的影响

梁学明

（广西江滨医院，广西 南宁，530012）

慢性肾脏病（CKD）在我国患病率高达9.4%[1]，在广西则达到9.67%。心血管疾病CVD是CKD患者的主要死亡原因,约占全部死因的50%。颈动脉内-中层增厚（IMT）是颈动脉粥样硬化的早期预测因子。与冠状动脉粥样硬化之间有着相似的病理生理基础，与CVD的发生有着密切的联系。本研究将系统探讨CKD不同时期对患者IMT和AS的影响，并进一步分析影响AS的危险因素。以期为临床CKD患者CVD防治提供一定理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集CKD非透析患者237例。其中，男155例、女82例。年龄52.68±16.35岁。CKD按照NKF-KDOQI标准进行诊断和分期[4]；以糖尿病、风湿免疫系统疾病为原发基础病的慢肾衰患者；病例资料不全者。及符合健康体检要求的同期住院患者30例，男8例，女22例。年龄36.6±10.3岁。

1.2 体重指数计算及血压测量

受试者于上午安静状态下检测体重和身高。按公式：体重指数BMI（kg/m2）=体重/身高2计算。同样在上午安静环境下运用欧姆龙电子血压计测血压三次，取平均值。测量时被测者取仰卧位，裸露被测右上肢，伸开并外展45°，保持肘部、血压计和心脏在同一水平。

1.3 生化指标测量

患者空腹、安静状态下抽取前臂肘静脉血3Ml，检测血红蛋白（Hb）、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐（Scr）、血清白蛋白（Alb）、前蛋白(PA)、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白(LDL-C)、血糖（Glu）及尿常规。Hb采用:SYSMEX XE-5000检测；生化标本检测采用：日立 SERIES-7600;尿蛋白定性采用：日本京都 ARKRAY AUTION MAX AX-4280。

1.4 颈动脉内膜中膜厚度和粥样斑块的检测

使用日立二郎神—彩色多普勒超声诊断仪检测：颈总动脉内-中膜厚度（IMT）（取两侧颈动脉IMT的平均值）。……