肺磨玻璃结节的CT诊断进展

雷保胜

（南宁市第九人民医院，广西 南宁，530409）

肺磨玻璃结节具有高检出率、高恶性率的特点，所以了解肺磨玻璃结节CT影像征象，对鉴别疾病性质、制定针对性治疗方案具时效性[1]。以结节密度、实质成分存在情况为根据，肺磨玻璃结节可分为两种，一种是纯磨玻璃结节，另一种是混合磨玻璃结节。有学者指出[2]，对磨玻璃结节、室性结节开展CT检测，其恶性率分别为34%、7%，磨玻璃结节恶性率远高于室性结节。所以掌握肺磨玻璃结节的CT征象，对早期肺癌诊断具有重要意义。现将肺磨玻璃结节的CT诊断进展作如下综述，以期为临床诊断肺磨玻璃结节提供有利参考依据。详情如下。

1 肺磨玻璃结节的定义及病理基础

肺磨玻璃结节因CT诊断显示结节呈磨砂玻璃样而名，表现为云雾状结节或淡影。该病病理基础为，肺实质内含氧量较少且肺细胞密度增加，肺泡壁处柱状细胞增多，导致肺泡及终末气囊内有气体填充，此时肺泡呈现不同程度的塌陷状态。临床研究表明，接受CT检查的受检患者，若CT检查肺结节属肺磨玻璃结节，则表示结节正处于早期、活动期等发展时期。

肺磨玻璃结节分类情况：（1）按实性成分有无分类，共分为2类，一类是无实质性成分的纯肺磨玻璃结节，另一类是有实质性成分的混合肺磨玻璃结节。亦可根据结节发生个数，分为单发性肺磨玻璃结节、多发性肺磨玻璃结节。（2）按病灶分布情况分类，共分为两类，一类是见于肺部良性病变的弥漫性磨玻璃结节，另一类是见于肺部良性病变和肺部恶性病变的局灶性磨玻璃结节。……