子宫肌瘤剥除术后腹腔粘连相关因子的临床研究进展

罗凤菊

（上思县人民医院，广西 防城港，535599）

随着现代医学技术的不断进步和发展，子宫肌瘤剥除术成为了治疗子宫肌瘤的常用手段，能够有效清除病灶，疗效确切[1-2]。但患者术后存在腹腔粘连风险，大多数轻症患者无明显症状，而部分重症患者可能出现肠梗阻、慢性盆腔痛、不孕、性交痛等情况，增加了患者再次手术风险，影响患者的身心健康[3-4]。近年来，越来越多的研究表明腹腔粘连发生与细胞外基质（ECM）及其降解酶类、细胞因子等的异常表达紧密相关，其不仅会影响患者体内的子宫肌瘤生长，还对术后腹腔粘连发生起到了重要的作用[5-6]。细胞因子（CK）作为一类可溶性蛋白质，分子量较低，参与了机体免疫调节、细胞生长、血细胞生成、受损组织修复等过程，其能够通过自分泌、旁分泌等途径与细胞表层相关受体相结合，促使其磷酸化，进一步调节相关基因的表达水平，影响蛋白合成，具有重叠性、多效性、拮抗性等多种生理特征，构成了机体中复杂、庞大的细胞因子调节体系，影响机体生理功能。

1 细胞因子与术后腹腔粘连的关系

1.1 转化生长因子（TGF-β）

TGF-β属于多功能调节生长因子，包括TGF-β1、TGF-β2、TGF-β3三种亚型，能够调控细胞分化、增殖，促进干细胞自我更新，在机体组织平衡、胚胎发育中发挥着重要的作用。TGF-β1在低浓度即可促进肌瘤细胞分化、增殖，高浓度时能够促进血小板源性生长因子（PDGF）合成、释放，加快胶原纤维形成[7]。子宫肌瘤中的TGF-β表达水平高于正常平滑肌组织，可引起组织基因表达改变，促使肌瘤形成。……