间歇导尿在脊柱术后尿潴留患者中的应用

李欢

（柳州市工人医院，广西 柳州，545000）

脊柱损伤属于临床骨科常见症状之一，通常可导致损伤节段以下肢体严重功能障碍为主要症状。目前临床以手术为首选治疗方案，术前需为患者常规留置尿管，但拔除尿管后极易诱发尿潴留，导致膀胱过度膨胀及永久性尿道肌损伤[1]。同时脊柱术后患者控制排尿功能的中枢神经、周围神经均可受到一定损伤，导致其诱发神经源性膀胱，进而表现为尿潴留或尿失禁[2]。相关研究发现，尿潴留患者若膀胱过度充盈至500ml，其可诱发肾衰竭、肾盂肾炎等重症疾病，加之患者持续性导管、长期卧床等因素，使其泌尿感染风险明显增加，对其生活质量及生命健康构成严重威胁[3]。而间歇导尿（intermittent catheterization，IC）治疗脊柱术后尿潴留可获得显著价值，能够有效抑制感染发生风险，提高膀胱功能恢复。大量文献证实，IC属于国际尿控协会，所推荐应用于神经源性膀胱功能障碍的首选方案[4]。IC技术需在无菌操作技术下，定时将导尿管经尿道插入膀胱，合理性、规律性排空尿液，有效促进膀胱合理性扩张，提高膀胱放射性功能，最终获得自主排尿效果[5]。本文选取脊柱术后尿潴留患者实施IC干预进行分析，如下：

1 IC的意义

1.1 病理生理

脊柱损伤可导致损害平面以下脊髓神经功能障碍，降低神经恢复效率，且无法达到完全治愈效果，对其生活质量构成严重影响。同时脊柱损伤发病较为突然，病情轻重不一，常伴有不同程度的功能障碍，而泌尿系统感染属于脊柱损伤最严重并发症，故对其泌尿系统感染的预防显得尤为重要[6]。……