中医分7型治头痛

⊙广汉骨科医院 王建明

日前，《柳叶刀》刊出的一篇文章指出，在全球369种非致死性疾病、204个国家的统计中，造成疾病负担最重者是背痛，第二名是头痛。

国际头痛协会根据头痛发生的病因将其分为3大类：①原发性头痛，包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等；②继发性头痛，包括头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛；③颅神经痛、中枢性和原发性面痛，以及其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。

所以，发生头痛后，首先要找准病因，然后采取针对性的治疗措施，大多预后良好。对于非器质性病变引发的头痛，除了尝试改变不良生活方式、放松心情，还可以尝试中医治疗。中医认为，头痛之病因多端，但不外乎外感和内伤两大类。外感有风热、风寒、风湿之分；内伤有肝阳上亢、肾精亏虚、脾胃虚弱、痰湿阻滞、淤血阻络之别。

风寒型头痛：多发于感染风寒后，头痛剧烈或痛及背部，患者怕风寒，受风头痛会加重，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。治则为祛风散寒，疏风止痛。可用川芎茶调散（川芎18克，羌活、白芷、防风、葛根各15克，荆芥12克，薄荷、生姜各10克，细辛8克，甘草5克）煎水服用，每日1剂。若风寒较重，可适量加入藁本。

风热型头痛：头痛表现为剧痛或胀痛，并伴有发热、口渴怕风、舌红苔黄、尿黄便干、脉浮数。治则为祛风清热。可用芎芷石膏汤（石膏50克，白芷、川芎、羌活、菊花、藁本各15克），每日1剂。如伴有流鼻涕，可加入适量辛夷、苍耳子；……