孕期补钙很重要

☉天府新区人民医院 罗文琼

孕妇怀孕期间宝宝骨骼、牙齿等的发育需要从母体吸取大量钙质，为避免钙质流失导致的孕期骨质疏松，同时保障胎儿的营养需求，医生会要求孕妇补钙。那么孕妇什么时候开始补钙好呢？又该补充多少呢？笔者下面和各位孕妈妈分享一下。

钙对孕妇和胎儿都很重要

钙是人体必需的矿物质之一，也是人体中含量最多的矿物质。钙除了构成骨骼，还在神经、肌肉的应激，神经冲动的传递，心动节律的维持，血液凝固等生理过程中起着举足轻重的作用。

与普通人群相比，孕妇对钙的需求量是增加的。孕期钙缺乏也会给母体带来多种危害，比如，由于血清钙的降低使神经兴奋性增高而出现腓肠肌痉挛；孕妇骨骼中的钙被动流失导致骨质疏松。同时，钙也是胎儿生长发育所必需的营养物质，是胎儿骨骼矿化必不可少的元素。

孕妇在怀孕4个月之后，胎儿的骨骼、牙齿都开始加速发育，所以对于钙质的需求量就会逐渐增加，如果没有及时补钙可能会影响胎儿的发育，所以孕妇在怀孕4个月左右一定要开始补钙。

孕妇补钙要供求平衡

在孕早、中、晚期，胎儿钙日均积累量分别为7毫克、110毫克和350毫克，加上母体钙代谢平衡对钙的需求量为300毫克/日，以及母体对食物钙的吸收率为30%，据此，中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》推荐，孕妇每日钙膳食推荐摄入量为：孕早期（妊娠未达14周）800毫克，孕中晚期（第14周以后）及哺乳期1000毫克以满足孕期钙的需要。获取途径应该以摄入富含钙的食物为主，当饮食中钙摄入不足时，可补充钙剂。

此外，多项研究观察了补充钙剂与妊娠期高血压疾病风险之间的关系，并得出相对一致的研究结果——补充钙剂可降低子痫前期风险，特别是对于低钙饮食的女性。基于此，《中国孕产妇钙剂补充专家共识（2021）》推荐：所有孕妇从妊娠前或孕前期开始每日补充钙剂至少600毫克直至分娩，有利于产后骨密度增加与骨骼恢复，同时可能是避免妊娠期高血压疾病的潜在保护因子；对于妊娠期高血压疾病高危风险孕妇（如低钙摄入地区包括中国部分城市及所有郊县农村地区孕妇、高龄妊娠≥40岁等），从孕中期开始每日补充钙剂1000～1500 毫克直至分娩，可达到预防子痫前期或妊娠期高血压疾病的目的。

哪些食物富含钙呢？最常见的来源是乳制品，其他好的来源包括坚果、豆腐以及深绿色蔬菜。需要注意的是，鱼汤、骨头汤并不是摄入钙的理想来源，因为其营养物质的含量非常有限，尤其是钙，在水中的溶解度很低。虽然虾皮、海带都是含钙量比较高的海产品，但在处理的过程中往往是加工腌制的，过多摄入会无意间吃多了盐，所以也不建议孕妇以此类产品为钙摄入源。但偶尔吃吃虾皮炖蛋、虾皮冬瓜，也是不错的选择。

目前国内常见的补钙产品钙含量标示方法有两种：一种是以含钙化合物的量计算，需折算成含钙元素的量（常见钙制剂钙元素含量分别为：碳酸钙为40%，氯化钙为27%、碳酸氢钙为23%、柠檬酸钙为21%、乳酸钙为13%、葡萄糖酸钙为9%）；另一种是以含钙元素的量标示，可直接按量服用。

最后要提醒的是，钙摄入并非越多越好。有的孕妇每天大量喝牛奶和服用钙片以及维生素AD丸（鱼肝油）等，结果补钙过多，胎儿可能发生高钙血症，出生后婴儿的囟门会闭合过早，腭骨变突出，鼻梁前倾，主动脉挛缩等，严重者可导致幼儿发育不良、智力低下。因此，孕妇补钙一定要达到供求平衡。