关于脑出血，这些知识需知道

⊙成都双流区中医医院 佘婷婷

脑出血，是日常生活中大家较为熟悉的一种疾病。很多人可能都听说过某某和别人生气、吵架的时候突然头疼恶心，随后昏迷不醒；或者谁谁上厕所的时候突然晕倒，送到医院才知道是脑出血，患者最后的情况往往都不容乐观……下面，笔者就为大家简单地介绍一下脑出血的基本知识。

常见5大症状

脑出血，是指非创伤性脑内血管破裂，导致血液在脑实质内聚集的一类临床综合征，属于脑卒中的一种类型，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。最常见病因是高血压合并细小动脉硬化，故有人也称高血压性脑出血。其临床症状多种多样——

突然无原因剧烈头痛这种头痛没有明显诱因，很多人开始是断断续续头痛，但后来转化为持续性头痛。

突然面部或肢体麻木、无力很多脑出血发生前都会出现面部、胳膊、手指的麻木，如果同时出现上肢或者下肢的乏力，情况就更加危急。手臂突然失去握力，比如拿一个东西明显感觉拿不住掉在地上，一侧肢体活动不灵。有时还伴有言语不清。

突然视物模糊突然一过性的眼前蒙黑，或者一只眼睛出现视物不清、看东西模糊，甚至出现重影，这些都是疾病前兆，千万不能大意。

突然行走困难突然出现眩晕、行走困难、平衡障碍，需注意是否出现脑出血。

突然嗜睡或昏迷一些人在脑溢血发病前都会出现嗜睡的症状，即便是在白天也有明显睡意，有非常疲惫、睡不够的感觉，严重者出现昏迷。

内科治疗方法多

患者出血量不多，神经功能损害较轻，或者患者一般情况较差，不能手术治疗的患者可选择内科保守治疗。内科治疗的原则在于：脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复。包括：

一般治疗安静休息，一般卧床休息2～4周。保持呼吸道通畅，防止舌根后坠，必要时行气管切开，有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测，进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测。

控制血压脑出血患者血压会反射性升高，过高的血压会更加引起出血增加，而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供，所以对于脑出血患者，应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。

降低颅内压颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等，严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压、控制脑水肿是脑出血治疗的主要措施，发生脑疝时可用甘露醇脱水，并辅助以呋塞米，同时注意监测患者肾功能，注意复查血电解质情况防止机体水电解质紊乱。

需知道的是，近年来的调查表明，早期手术清除血肿可以使病死率显著降低。

预防脑出血有6招

脑出血应该如何预防？笔者建议做到以下几点：

1.已有高血压人群，一定要按时服药，使血压在正常范围，并进行定期监测；糖尿病患者要管好自己的血糖，定期评估自己颅内血管情况，必要时口服抗动脉粥样硬化药物。

2.注意劳逸结合，合理安排工作和生活，保证足够睡眠，避免过度劳累，养成良好的生活习惯，严禁吸烟酗酒。

3.饮食以清淡为宜，少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物，可多吃水果（糖尿病患者例外）、蔬菜和鱼类等。

4.注意季节变化，防寒避暑，适当增减衣物，避免使血管舒缩功能发生障碍，血压波动幅度加剧而发生意外。

5.蹲下、弯腰及卧床、起身或改变体位时，动作必须缓慢，可用头低位及眼睛向下方式渐渐起身，切勿突然改变体位，防止发生意外。