■叶 春
在高血压的防治中,除日常口服药物外,患者的日常护理尤为重要。一些高血压患者认为运动后人的心脏跳动会加快,导致血压升高,提高高血压的发病率,因此不愿意运动。这种想法是不对的,事实上,适当运动可以达到一定的降压效果。
运动与血压的关系较为复杂。在运动的时候,由于处于兴奋状态,交感神经张力是增高的,心跳是加快的,心脏的排血也是增多的,所以这时往往表现为血压增高。但是长时间的持续运动或者较缓慢的运动又会使得血管扩张,血压又会下降。所以,运动的初期往往是血压升高的过程,但是在运动以后又会出现血压下降。如果长期从事适当的体育锻炼,一般是可以起到缓慢的降压作用的。
高血压患者可以每周运动5 天以上,每天参加至少30 分钟以上的中等强度运动,如走路、慢跑、骑行或游泳等动态有氧运动。据统计,这种运动介入可以使得患者收缩压降低7 毫米汞柱,舒张压降低5 毫米汞柱。
额外的阻抗训练也可以进一步降低血压。研究表明,阻抗训练以及等长训练的降压效果或许会比有氧运动更有效。因此,高血压患者每周可以进行两到三天的阻抗训练。
如果高血压患者需要进行高强度的运动,那么运动前进行心血管评估是非常必要的。患者运动前可以提前告知医生,根据医生的评估和建议制定科学的运动处方,避免运动过度对心血管造成损害。
运动员患上高血压并不是什么稀罕的事情,美国心脏病学会和世界心脏病学会的研究显示,近一半女运动员的血压水平高于正常水平。
对于中低心血管风险以及控制良好的高血压运动员患者来说,运动类型没有特殊的限制。但如果动作过程中包含了静态肌肉收缩会有显著的加压效应时,应该避免。
运动员治疗高血压的第一步通常是非药物治疗,包括限制钠盐摄入、戒酒、减重、戒烟、均衡饮食等。如果通过生活习惯介入的方式在3 个月内依旧不能降低患者血压,这时就应该考虑药物治疗,并进一步进行心血管疾病的评估,再次参加运动比赛时合理选用药物治疗。如果血压控制得不好,患者应该暂停参加竞赛型的运动。
适当的运动对于人体保持健康很有效果。通过正确的运动疗法进行锻炼,高血压患者也可以提高躯体功能、降低高血压风险,改善生活质量。