贾六金教授治疗儿童免疫性血小板减少症经验撷萃*

刘娜 ，骆雯雯 ，张焱 ，袁叶

（1.山西中医药大学，太原 030024；2.山西中医药大学附属医院，太原 030024）

贾六金教授系首届全国名中医，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，治学严谨，临床经验丰富，提倡：1）中西医结合，优势互补。2）纵横识病，动态辨证。3）脏腑证治，突出肺脾。4）多法并举，善用清法、和法。精儿科，通全科，悬壶济世60余载，在诊治小儿血液系统疾病方面积累了丰富的经验。

免疫性血小板减少症（ITP）又称特发性血小板减少性紫癜，是儿童临床常见的免疫性出血性疾病，各年龄段均可发生，其年发病率约为4～5/10万[1]，多见于四肢，如易碰撞部位的皮肤、黏膜出现针尖样大小出血点，可伴有鼻衄或齿衄等其他出血现象，严重者有脑出血风险，同时有血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良、束臂试验阳性的特点[2]。其临床主要依据病史、临床表现、实验室检查进行诊断，可见血小板计数减少并排除可以引起血小板减少的其他疾病，伴见骨髓巨核细胞数量正常或增多、产板巨核细胞减少等[3]。西医采用糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白、免疫抑制剂、脾脏切除等方式治疗，但病情易反复，不良反应较多，费用较高[4]。此病可归于中医血证、紫斑、肌衄、虚劳等范畴，中医审证求因，治病求本，辨证施治，临床疗效明显且不良反应少。贾六金教授提出以扶正祛邪，清补同施之法治疗ITP，疗效显著，现将贾六金教授经验总结如下。

1 病因病机

1.1 脾肾两虚，气血不足 人身之中，气为卫，血为营，营血为脾胃禀水谷之精所化生，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，可调和于五脏，洒陈于六腑以灌溉一身。……