宫腔内放置球囊压迫治疗产后出血产妇的研究进展

谢小华

（陆川县人民医院，广西 玉林，533700）

产后出血是分娩期严重并发症，是指胎儿娩出后2h 出血量超过400ml 或剖宫产术中出血量超过500ml 或胎儿娩出后24小时内失血量超过1000ml，多发于胎儿娩出2h 内。国内产后出血发病率约为3%-15%，是导致产妇死亡和子宫切除的主要原因[1]。子宫收缩乏力约占产后出血的80%，与胎盘延迟剥离、胎盘剥离后出血等因素有关，胎盘因素占产后出血致死病例的1/3-1/2，与胎盘滞留、粘连、残留等因素有关，临床常用止血方法有宫腔填塞纱布、缩宫素、子宫动脉结扎等，但止血效果并不理想，且容易引发各种并发症，宫腔填塞纱布止血法填塞过程中，若留有空隙，则有隐形出血的可能，导致子宫损伤，发生宫内感染；子宫对缩宫素敏感性依赖于受体密度，一旦受体结合饱和，缩宫素无法使子宫肌层产生反应。宫腔内放置球囊压迫治疗不仅能有效止血，同时可减少相关并发症的发生[2]，并且操作方法方便简易且止血效果显著，适用于产后出血高危因素的产妇，可单独使用，也可联合其他治疗方案[3]。

1 宫腔内放置球囊压迫治疗

宫腔球囊压迫治疗是通过宫腔球囊压迫子宫内壁，产生一种由宫腔内向宫腔外的静水压，当静水压压力大于子宫动脉压时，使动脉出血减少，形态是根据宫腔形态设计，具有双腔管，实时监测出血情况，完成引流和补液，宫腔球囊压迫治疗可刺激大脑皮质，诱导子宫收缩，然后使用球囊对创面进行压迫止血[4]，自然分娩与剖宫产都适用。……