乳腺癌磁共振成像的影像诊断研究新进展

朱光明，陈荣武，张文思

（六安市第四人民医院影像中心 安徽 六安 237000）

乳腺癌有着较高的致残、致死率，严重威胁着女性的身心健康。据相关研究显示，对乳腺恶性疾病进行早诊断与早预防能够有效延长患者生存时间。同时还可以减轻患者的家庭负担[1]。乳腺癌的常见临床检测方法包括乳腺超声检查与乳腺钼靶成像等，但是因为这些检测方法对于乳腺疾病的特异性与敏感性都有限，可能会将一些早期乳腺癌同其他的乳腺良性疾病进行混淆，造成误诊而错过最佳治疗时机，提升后期治疗难度。因此，寻找乳腺癌有效且科学的诊断方法具有十分重要的意义。

1 常规乳腺MRI

1.1 乳腺MRI 技术的基本要求

乳腺MRI 技术的基本要求主要包括以下几方面：磁场和线圈、扫描体位、扫描序列与参数、图像后处理[2]。线圈有封闭式和开放式，磁场和线圈的改进、静音技术等可以最大程度让患者更加舒适及短时间内完成检查，减少运动伪影产生从而在一定程度上保障图像的信噪比。扫描的标准体位为患者俯卧位，双侧乳房在乳腺线圈内悬垂，乳头同地面垂直，且胸骨中线能够和线圈中线平齐。扫描序列包括T2WI 脂肪抑制序列、T1WI 非脂肪抑制序列、弥散加权序列及动态增强T1WI 脂肪抑制序列等。增强扫描造影剂采用Gd-DTPA，剂量范围为0.1mmol/kg ～0.2mmol/kg，在增强之后的5min 之内采集5 组或以上的动态图像。将所采集到的图像送至后处理工作站，进而获取一系列的定量参数[3]。

1.2 乳腺MRI 序列与参数优化

1.2.1 乳腺MRI 平扫 一般情况下，乳腺MRI 平扫安排在患者月经周期后的第2 周，实施T1WI、T2WI 扫描，常用序列为SE 序列、FSE 序列与GRE 序列。……