《傅青主男科》论治“男子精少”思想探微

刘德果，陈其华

(1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410008；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410000；)

傅山，字青主，是我国明末清初著名医家，其著作广为后人推崇[1]。傅山因其所著《傅青主女科》而闻名，后著之《傅青主男科》亦有较大临床指导价值[2]。《傅青主男科》是现阶段仍存世的首部以“男科”命名的医学著作[3]，但其概念与现今男科有较大差异，其中对男性精少、阳痿、无嗣等生殖系统疾病论述甚详，对现代男科的男性不育症、少弱精症等疾病诊疗具有重要指导意义。

1 《傅青主男科》中男科疾病论治思想概述

《傅青主男科》中对明清时期及以前医家的男科疾病论治思想进行了总结，并创新性地提出了见解独到的男性生殖系统疾病辨证论治思想，其对男性生殖系统疾病的生理病理、病因病机以及组方配伍等方面均有较为详细论述，具体如下：生理病理：《傅青主男科》中首次将中医气血理论分为男科及女科，其认为男子与女子在当时的社会经济地位、生活方式、饮食习惯等均有所差异，并论述了女性区别于男性“经、带、胎、产”的生理特征，在临证治疗时强调气血在疾病发生发展过程中的重要性，提出“男损气为主、女损血为主”的性别病理差异，傅山提出调气法为治疗“男子精少”的主要手段。病因病机：《傅青主男科》中认为肾气虚衰、肾精不足为男性生殖系统疾病发生的根源，多涉及多个脏腑，而其中又以肾、肝、脾为重；论治男性生殖系统疾病应注重调理脾肾，提升机体正气，再选用阴阳双补之品，组方配伍往往注重阴阳调和，并多参见明代张介宾的滋阴思想，在温阳药物使用时酌情添加滋阴药物，以防伤及津液；……