陈明岭教授辨治白癜风临证心得

张家豪，黄慧敏，陈明岭

(成都中医药大学附属医院，四川 成都 610072)

白癜风是指皮肤变白、大小不同、形态各异的局限性或泛发性色素脱失性皮肤病。是可发生于任何部位、任何年龄的皮肤白斑。白斑单侧或对称，大小不等，形态各异，边界清楚，易诊难治，影响容颜。《诸病源候论·白癜候》曰：“白癜者，面及颈项身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之白癜”； 《诸病源候论·白癜候》认为白癜风的病机为“此亦是风邪搏于皮肤、血气不和所生也”；《太平圣惠方》曰：“夫肺有壅热，又风气外伤于肌肉，热与风交并，邪毒之气伏留于腠理，与卫气相搏，不能消散，令皮肤皱生白点”；《医林改错》曰：“白癜风是血瘀于皮里，服三五剂可不散漫，服三十剂可痊愈”；明代王肯堂《证治准绳·疡医》曰：“夫白驳者，是肺风流注皮肤之间久而不去所致。多生颜面，点点白斑，但无疮及不瘙痒，不能早疗，即便浸淫也”；20世纪80年代朱仁康在《中医外科学》中提出“肝肾不足，皮毛腠里失养而发白斑”[1]。现代医家对于白癜风病因病机总结：总由气血失和、脉络瘀阻所致，或因情志内伤，肝气郁结，气机不畅，复感风邪，搏于肌肤而发；或因素体肝肾虚弱，或亡精失血而伤及肝肾，致肝肾不足，精亏血少，水火不济，气血不和，皮毛腠理失于濡养而致病；或因跌打损伤，化学灼伤，致络脉瘀阻，毛窍闭塞，肌肤腠理失养，而成白斑。众多医家所公认的白癜风的病因病机多为风湿热邪外袭、气滞血瘀、肝肾亏虚等，病变脏腑主要涉及肝肾，病位在皮肤、肌肉。……